Check-up : Prévention Cardio-Vasculaire I
Le but :
Diminuer le risque de subir un infarctus ou un AVC
Connaitre son risque cardiovasculaire individuel
Reconnaître les mesures susceptibles de diminuer ce risque
Mettre en place une stratégie personnalisée
Accompagner le patient dans la poursuit des objectives (coaching)
Un check up inclut entre autres, une évaluation des facteurs de risque cardiovasculaire. Plus on cumul des facteurs, plus le risque de infarctus de myocarde (IM) et de accident vasculaire cérébral (AVC) est important. La modification de ces facteurs diminue le risque d’en subir une de ces maladies.
Facteurs de risque cardio-vasculaire:
Sédentarité (manque de activité physique régulière)
Obésité (index de masse corporel, IMC >29)
Tabagisme (cigarette, pipe, cigar, etc)
Hypertension artérielle (HTA)
Cholestérol élevé, notamment LDL
Hypercholestérolémie familiale
Diabète
Histoire familiale de IM, AVC, diabète ou artériopathie
Antécédent personnel de maladie cardiovasculaire
Anévrisme de l’aorte
Plaques d’athérosclérose
Insuffisance rénal chronique
Apnées du sommeil (SAOS)
Pour les modifier nous pouvons distinguer la prévention primaire de la prévention secondaire: avant ou après un IM ou AVC respectivement. Le but de la prévention primaire est de diminuer le risque de IM et AVC. Le but de la prévention secondaire est de diminuer le risque de refaire un événement.
L’athérosclérose est la maladie responsable de l’IM et de l’AVC. Elle consiste en plaques de dépôt de cholestérol dans les artères pouvant les boucher. Cette maladie prend plus de dix ans a se developer et plus tôt et plus longtemps on agis, plus le risque est réduit. Plus de facteurs de risque s’accumulent, plus le risque sera élevé. Et plus le risque est élevé, plus nous pouvons le diminuer avec des stratégies de prévention.
Alors, pour savoir si quelqu’un a un ou plusieurs de ces facteurs de risque, il faut obtenir une histoire détaillé des antécédents personnels et familiales, un examen clinique, une prise de sang et éventuellement un électrocardiogramme (ECG).
Le pas suivant consiste à identifier les facteurs individuels susceptibles de modification et, en concert avec le patient, designer une stratégie visant diminuer le risque individuel de developer la maladie.
Pour diminuer le risque cardiovasculaire, il faut:
Identifier les risques individuels
Estimer (calculer) le risque personnel de IM et/ou AVC
Etablir des objectifs de modifications des risques individuels
Amélioration du style (hygiène) de vie
Traitement pharmacologique si indiqué ou nécessaire
Tout ce processus est à suivre avec votre médecin qui vous guidera et discutera avec vous de toutes les options de traitement de de prévention personnalisés.
INFORMATION PLUS APPROFONDIE A SUIVRE: Prévention cardiovasculaire II
Références :
Piepoli MF et al, 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts): Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Eur J Prev Cardiol. 2016 Jul;23(11)
Nanchen D, Prévention cardiovasculaire au cabinet. Gazette Médicale. Vol.6_N° 1_janvier/février 2017. 15-17.
Collins R, Interpretation of the evidence for the efficacy and safety of statin therapy. Lancet. 2016 Nov 19;388(10059):2532-2561
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